Kodėl vaikui yra gausus seilėtekis?

Gausus seilėtekis yra dažnas vaikų su neurologine negalia simptomas. Daugiausia tam įtakos turi burnos ir ryklės motorikos sutrikimai, kadangi sutrinka nervinio impulso perdavimas į burnos, veido ir ryklės raumenis. Dėl to sutrinka rijimas. Tačiau gausų seilėtekį lemia ir kitų įvairių faktorių visuma:

• Burnos-ryklės motorikos sutrikimai.

• Rijimo sutrikimai.

• Netaisyklinga galvos – kaklo padėtis.

• Gulima pozicija.

• Anatominės malformacijos (pvz.: netaisyklingas sąkandis).

• Viršutinių kvėpavimų takų obstrukcija (dėl adenoidų hipertrofijos ar didelio liežuvio).

• Gastroezofaginis refliuksas.

• Burnos dirginimas (pvz.: pirštų kišimas).

Kodėl seilėtekį reikia gydyti?

Gausus seilėtekis sukelia įvairių problemų. Jį galima skirstyti į priekinį – kai seilės išbėga iš burnos į išorę, ir užpakalinį – kai seilės bėga į virškinimo traktą ir kvėpavimo takus.

Priekinis seilėtekis sukelia šias problemas:

• Dažnas seilinukų, drabužių keitimas.

• Odos sudirginimas.

• Odos infekcijos (C. albicans).

• Blogas burnos kvapas.

• Dantų problemos, kariesas.

• Dehidracija.

• Psichosocialinės tėvų problemos.

Užpakalinis seilėtekis yra kliniškai reikšmingesnis ir sukelia rimtesnes problemas, kadangi seilės patenka į kvėpavimo takus, kur normaliai jų neturi būti. Dėl to gali būti šios komplikacijos:

• Rijimo sutrikimai.

• Springimas.

• Kosulys.

• Balso pasikeitimas.

• Aspiracija – aspiracinė pneumonija.

• Tracheostomos vamzdelio užsikimšimas, dažnas siurbimas.

• Apsunkintas kvėpavimas.

• Miego sutrikimai.

Seilėtekio gydymo būdai

Kaip galima sumažinti seilėtekį?

Seilėtekiui sumažinti naudojamas Botulino toksinas. Tai preparatas, kuris suleidžiamas į seilių liaukas ir slopina seilių gamybą. Suleistas botulino toksinas veikia vietiškai ir neturi nepageidaujamo sisteminio poveikio.

Kaip atliekama procedūra?

Procedūra atliekama minimalioje nejautroje pacientą pamigdžius, seilių liaukos vizualizuojamos ultragarso kontrolėje. Botulino toksinas suleidžiamas į paausines ir pažandines seilių liaukas abiejose veido pusėse. 

Jei vaikas turi tracheostomą ir/ar gastrostomą, stengiamasi suderinti jų keitimą kartu su Botulino toksino injekcija. Procedūra trunka ~30min. 

Prieš operaciją vaikas turėtų nevalgyti bent 6 valandas (motinos pieno 4 val.), skaidrių skysčių (pvz.: vandens) negerti bent 2 valandas. Pasiruoškite keletą nakvynių praleisti ligoninėje, pasirūpinkite patogiais rūbais ir daiktais sau ir vaikui.

Daugiau apie pasiruošimą operacijai sužinosite paspaudę mygtuką.

Dažniausios su botulino leidimu susijusios komplikacijos

Kokios galimos procedūros komplikacijos?

Procedūros komplikacijos yra retos, nesunkios ir savaime praeinančios.

Dažniausios komplikacijos:

• Kraujavimas ir/ar kraujosruva dūrio vietoje.

• Skausmas dūrio vietoje.

• Per didelis burnos sausumas.

• Seilių konsistencijos pasikeitimas - klampios, tirštos seilės.

Retos komplikacijos:

• Sunkumas ryti.

• Veido silpnumas.

Koks procedūros efektyvumas?

Suleidus Botulino toksiną į seilių liaukas poveikis pasireiškia palaipsniui, vidutiniškai per 1 savaitę. Maksimalus efektas jaučiamas po maždaug 1 mėnesio. Botulino toksino poveikis yra laikinas ir tęsiasi nuo 3 iki 9 mėnesių. Todėl esant poreikiui tikslinga injekcijas kartoti. Jei vaikas turi tracheostomą, geriausia injekcijas kartoti suderinus su tracheostomos keitimu kas ~3 mėnesius. Jei reikia, tos pačios procedūros metu pakeičiama ir tracheostoma ir/ar gastrostoma.

© Ugnė Krunkaitytė